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福建三明深入医改:打造慎密型医共体 向全民健康再动身(国民网)

宣布光阴: >2019-07-31 09:31   来源:三明市卫健委信息科    字号: 大 中 小

  国民网福州6月28日电(曹松)医药卫生事迹相干着千家万户,是严重民生成就。28日上午,福建省政府召开消息宣布会,介绍了三明市深入医药卫生体系体例变更的先辈经验做法。

  据了解,2012年2月,三明在世界率先启动医疗、医保、医药“三医联动”变更,并逐渐建立了“两票制”“三保合一”“年薪制”等医改的“四梁八柱”,推动公立病院回归公益属性。

  三明市国民政府副市长、医改引导小组副组长张元明表示,三明市深入医药卫生体系体例变更重要采取了三个方面的变更措施。

  深入医疗变更,重点推动慎密型医共体打造,着力构建全民健康的分级诊疗轨制

  张元明介绍,三明市首先打破横向壁垒,整合每个县的综合病院和中病院,组建一个总病院,履行一套班子两块牌子,把县级病院做优做强。停止2017年末,三明市共组建县级总病院10个、市区慎密型医共体2个;其次三明市打破纵向壁垒,把州里卫生院和社区卫生效劳中央整合为总病院分院,并在生齿达1000人以上的村延长举行村卫生所,打破条块分割、各自为阵、恶性竞争局面,让县村三级医疗机构成为“一家人”。目前,三明12个总病院(慎密型医共体)共有144个分院,打造一体化村卫生所1047个。第三是打破资本壁垒,三明市树立县对乡、乡对村的医师定期驻乡驻村轨制,着力颠末过程薪酬轨制计划,引导专家到下层巡诊坐诊,让下层老庶民在“家门口”就能享遭到县乡病院医生诊疗的效劳。去年,三明市下层医疗卫生机构诊疗量868.8万人次,此中公立下层医疗卫生机构门急诊425.2万人次比2016年的337.8万人次增长了25.9%,比综合病院同期高19.2个百分点。

  深入医保变更,重点推动医保支付办法变更,着力构建全民健康的医保轨制

  张元明介绍,变更以来,三明市履行医保打包支付变更,在世界率先改变曩昔根据医疗效劳量拨付医保资金做法,每一年岁首年月给每个县总病院确定医保包干总额,明白健康增进经费可从医疗机构的本钱中列支,树立了一套医生不看病、不开药,颠末过程增强疾病预防也能获得绩效工资的内在勉励机制,引导医疗效劳从“治已病为中央”转向“以健康为中央”。2018年,三明市确定包干基金总金额为22.07亿元,兼顾包干结余1.36亿元,6个县(区)结余超过1000万元。第二,三明市在世界率先实行C-DRG收付费变更。“颠末过程这一变更,不管是干部职工还是通俗老庶民,只要在全市二级以上公立病院,都能享遭到‘四同’报酬,即同病、同治、同价、同质,让老庶民明明白白看病,无力防止过度治疗。”张元明说,去年,扣除特别病例后,三明市二级以上病院出院病例中按C-DRG结算的达62.88%,相对勤俭医疗用度1283.52万元。第三,三明市树立增强慢性病解决的医保轨制,发挥医保支撑感化,构造打一场慢性病解决攻坚战,在统统二级以上公立病院开设特别病种便民门诊,在下层医疗卫生机构为常见、多发的6个病种慢性病患者免费供给39个品规基本药物,对慢性病早发现、早千预、早治疗,让老庶民少得病、晚得病、延长健康寿命。

  深入医药变更,重点完善药品耗材同盟洽购机制,着力构建全民健康药品供给包管轨制

  “一是健全药品耗材同盟洽购机制。”张元明介绍,“咱咱们利用‘三明同盟’已睁开到世界15个省覆盖1亿多生齿的优势,定期睁开药品、耗材结合限价洽购会商,虚高药耗价钱水分赓续被挤压。”今年上半年实现第6批医用耗材结合限价洽购后,三明市已经构成比较完备的药品、耗材洽购目录;其次,三明市树立药品目录静态调剂机制,第一光阴把国度医保局牵头会商的17个抗癌药品和“4+7”都邑会合洽购中选结果,纳入市医保洽购目录,包管大众更好用到救命救急药。去年以来,三明市对价钱低于洽购目录内同一品规10%以上的125个药品停止替换,估计每一年可勤俭药品支出1300万元阁下;三明市还树立药品德量跟踪评估机制,增强药品临床应用前置审核处方点评、用药监护、品德抽检、不良反应监测等全过程全方位的解决,对临床发现品德不稳固、疗效不确切的种类采取退出机制,确保临床用药平安有用。

  目前,三明市已经开端构建了以国民健康为中央的新型医疗卫生效劳体系内,“下层首诊、双向转诊、急慢分治、高低联动”的分级诊疗次序基本构成,下层大众看病难、看病贵的成就进一步获得缓解。“变更永久在路上,咱咱们将朝着全民健康的偏向把医改停止到底,为打造健康福建、健康中国做出新的贡献。”张元明表示。

  (责编:陈楚楚、张子剑)

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